近年来，罗庄区委、区政府高度重视医改工作，2016年区政府印发了《关于加快全区医疗卫生事业改革发展的意见》（罗政发〔2016〕18号），《意见》明确了医疗卫生事业改革发展的总体要求、目标任务、具体措施，提出力争到2020年全区医疗卫生服务能力和水平有一个质的飞跃。自2017年以来，全区深化医改工作推进有力、进展有序，取得阶段性成效。现将有关情况汇报如下：
一、医改工作进展情况
（一）加强医疗服务体系和能力建设。
1、是启动实施区级公立医院筹建工作。立足罗庄区无公立二级综合医院的实际，拟规划建设罗庄区立医院,地址位于沂河路与沂蒙路交汇东南处，占地约200亩，设置床位300张。项目建成后集医疗、预防、保健、康复等为一体的综合二级医疗机构，进一步强化全区医疗卫生保健服务，推进分级诊疗制度落实。目前，正在积极寻求投资公司。
2、是加快基层卫生院发展。针对我区街镇卫生院技术力量薄弱的现状，积极推进卫生院与区内外二级、三级医院构建医疗联合体，在预约诊疗、双向转诊、技术帮扶等方面加强合作，目前已有5家卫生院与上级医院完成了医联体构建，其余正在洽谈论证中。同时，鼓励基层卫生院错位发展，结合自身实际，优先打造1-2个特色专科，以专科发展带动卫生院整体技术提升。通过近期的发展，各卫生院的面貌焕然一新，在诊疗人次、服务能力、业务收入方面得到了大幅提升，有的业务收入实现了翻番，群众在基层卫生院的就医满意度进一步提高。同时，拟通过医疗联合体的模式，计划罗庄区精神卫生中心与册山中心卫生院合建，填补罗庄精神卫生中心建设的空缺。
3、是加快实施分级诊疗制度建设。为深化医药卫生体制改革，构建分级医疗、急慢分治、双向转诊的诊疗模式，依据国家、省及《临沂市推进分级诊疗制度建设实施方案》(临政办发[2016]15号)、《临沂市居民医保管理暂行办法》（临政办发2014[34]号文件）精神，加快建立分级诊疗制度，解决群众看病就医突出问题，结合罗庄区实际，罗庄区卫计局联合罗庄区人社局制定印发了《罗庄区分级诊疗制度工作实施方案》，该方案明确了实行分级诊疗的医保转诊流程及报销比例，使医疗、医保、医药有关政策的有效联动，规范引导区内各级医院落实分级诊疗要求。目前，已印制宣传彩页2万份，发放至各街镇村居，广泛开展基层首诊、分级诊疗、双向转诊政策宣传，提高社会知晓率。主动回应群众关切，重点解读敏感政策措施，积极争取广大群众和社会各界的理解与支持。广泛宣传疾病防治科普知识，引导群众按照疾病就诊规律进行科学有序就诊。加强培训教育和绩效考核，让医务人员牢固树立分级诊疗意识，自觉落实双向转诊。
4、是大力支持社会力量举办医疗机构。加大对社会办医政策扶持力度，鼓励社会资本举办老年医疗护理、康复、儿科、产科等专科医院。区人民医院8万㎡门诊住院综合服务楼项目正在加快建设。罗庄区人民医院南医疗区，已完成主体拆迁；罗庄美华中医医院，正在办理国土、规划手续；临沂安康医院、临沂模具城医院，已正式启用；临沂华盛医院，完成项目登记备案、节能、稳评等手续，与合作方正在洽谈合作事项。
5、是加快医养结合型机构建设。近年来，罗庄区始终以国家医改政策为指引，以惠民利民为原则，以社区基本公共卫生服务为主线，针对社会老龄化问题加重、老年人医疗养老需求与日俱增这一社会热点，积极探索老年人医疗康复养老的全新途径，目前，我区医养结合项目如雨后春笋正在蓬勃发展，已建成启用的罗庄永安堂中西医结合医院和临沂罗庄安康医院在服务模式、运行机制方面取得了一定经验，得到了广大老年朋友的广泛认可。罗庄区社会福利中心即将建成投入运营；临沂华盛江泉国际医养中心即将开工建设。随着罗庄区环境治理成效的显现，利用滨河黄金水岸与自然风光带，通过医养结合项目建设，努力打造临沂市医养结合产业基地。
不断规范医院管理，切实提高医疗服务质量。自2017年以来，罗庄区卫计局根据临沂市卫生计生委《关于印发全市医疗质量安全核心制度落实年活动方案的通知》要求，结合我区实际情况，狠抓医疗服务质量，建立健全用制度规范从业行为和管理行为的医疗服务良性机制，形成“按制度办事，以制度管人，用制度规范行为”的医疗工作长效机制，确保医疗质量安全核心制度落到实处。进一步提升全区医疗卫生质量安全意识，健全组织管理体系，落实监督管理责任，消除医疗风险隐患。
（三）大力发展中医药事业。实施基层中医药服务能力提升工程，自2016年以来，全区国医堂中医诊疗6.5万人次，同比增长24%。褚墩卫生院通过与社会专业机构合作开办中医药康复理疗服务，使中医业务量大幅提升；沂堂卫生院通过与上级医院构建中医特色医联体，定期聘请中医专家坐诊，让老百姓在家门口就能享受到优质的中医药服务。积极探索构建村级特色中医馆，鼓励社会力量举办中医类医疗机构，中医事业发展活力进一步增强。
（四）建立健全政策保障机制。
一是加强人才队伍建设。2016年以来，组织部分区直医疗卫生单位及5家街镇卫生院参加了山东医专应届毕业生招聘会，共招聘临床医学、麻醉、医学影像、医学检验等紧缺专业人才26名，有效缓解了人才匮乏的难题。
二是改革完善绩效薪酬制度。制定完善了卫生院绩效考核方案，明确规定奖励性绩效工资重点向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的工作人员倾斜，进一步调动基层医务人员干事创业的积极性。
三是改革完善医保报销政策。积极与人社部门进行沟通协调，在保证医保基金安全运行的前提下，适当提高了卫生院的医保报销限额，有效缓解了卫生院的资金压力。
