各街镇卫生院、社区卫生服务中心:
现将《罗庄区居民健康行为积分工作方案(第一次修订)》印发给你们,请结合前期各街镇选取的2个设置自我管理小组的试点村(社区)进行先行探讨,抓好贯彻落实。
罗庄区卫生健康局
2023年2月27日
罗庄区居民健康行为积分工作方案(第一次修订)
为进一步提高我区居民的健康素养水平,推动“三高共管六病同防”医防融合工作顺利实施,引导群众主动参与健康服务,提高自我健康管理能力,我区在电子健康档案向居民开放基础上建立健康积分机制,着力强化健康教育和宣传,做细做实国家基本公共卫生服务项目。为确保我区健康行为积分工作长期顺利开展并有效落实,特制定本工作方案。
一、指导思想
深入实施健康中国战略,全面贯彻落实党的二十大精神,加快提升全民健康水平的决策部署,实施健康行为积分制管理,引导辖区群众学习健康知识、参与健康管理、践行健康生活方式,加快健康建设,提升全民健康水平提供基层力量。
二、基本原则
坚持党的领导,推动健康积分制管理,促进健康理念深入人心。坚持以人为本,引导群众积极参与积分制管理全过程,做到健康积分,为了群众、依靠群众、服务群众。坚持正面引导,加强宣传,营造人人参加积分的浓厚氛围,凝聚积极向上的正能量。坚持公平公正,实现积分项目全覆盖,积分对象全参与,积分过程、积分奖励全公开,确保健康积分制管理公平公正。
三、健康积分服务对象
以高血压、糖尿病患者、0-6岁儿童、孕产妇、65岁及以上老年人为重点的辖区已建立居民健康档案的常住居民。
四、健康行为积分获取方式
居民参加基层医疗卫生机构健康知识讲座、咨询、家庭医生签约、健康体检、高血压、糖尿病患者随访服务、自我管理、更新居民健康档案、孕产妇健康管理、疫苗接种等项目获得积分并年度累积。
五、积分发放兑换地点及礼品
罗庄区10街镇卫生院、社区卫生服务中心及及辖区提供基本公共卫生服务的村级卫生室、社区卫生服务站。基层医疗卫生机构也可通过电子积分、纸质积分卡等形式制定专项或补充性健康积分。健康积分可通过当地APP、微信公众号或基层机构健康驿站兑换口腔和中医保健服务、健康工具、耗材、设备租赁等。
六、工作要求
(一)高度重视
实施健康积分制管理是提升全民健康水平的有效抓手,各级基层医疗卫生机构要高度重视,加强组织,积极协调,有效推动工作落实。
(二)积极宣传
要积极宣传健康积分制管理工作的重要意义,宣传积分管理的目标、运行规则和积分标准,形成群众积极参与的良好氛围,凝聚基层群众共享健康生活的积极性和创建性。
(三)强化激励
各单位可定期评选参与健康积分制管理的先进代表,给予通报表扬,可适当发放奖品,形成正向激励机制。
(四)经验反馈
各单位要定期反映工作开展情况,及时报送工作中的好经验、好做法。
(五)信息化建设
各单位可依据省级制定的50项健康行为积分参考目录(见附件)积极探索在电子健康档案内建立本地健康行为积分制度,积极优化信息系统,通过当地APP、微信公众号自主兑换。
附件:
1、省级50项目健康行为积分参考目录
2、健康行为积分登记表
3、健康行为积分兑换参考一览表
4、积分记录兑换表(excel格式)
5、居民健康存折样稿(见附件)
附件1:
省级50项健康行为积分参考目录
适用人群 |
序号 |
行为名称 |
具体内容 |
积分分值 |
积分周期 |
年度总分 |
备注 |
所有人 |
1 |
健康素养 |
适量运动:一般人群每日运动30分钟以上,特殊人群按照运动处方或医师指导进行适量运动;合理膳食:食物多样,清淡少盐,适量鱼肉蛋奶,多吃蔬菜水果;心理平衡:积极调适情绪,减轻心理压力,经常进行深呼吸放松训练或肌肉放松训练;戒烟戒酒 |
5 |
月度 |
60 |
|
2 |
健康教育 |
主动参加基层医疗卫生机构组织的健康知识讲座、公众健康咨询等活动 |
5 |
月度 |
60 |
|
3 |
健康教育 |
参加基层医疗卫生机构组织的健康知识讲座、公众健康咨询等活动并担任组织者或志愿者 |
10 |
月度 |
120 |
|
4 |
控制体重 |
18.5≤BMI(身体质量指数:体重/身高²)<24 |
5 |
月度 |
60 |
|
5 |
更新档案 |
前往基层医疗卫生机构或通过线上渠道主动更新个人健康档案信息 |
10 |
季度 |
40 |
|
6 |
查询档案 |
知晓并通过APP、公众号查阅个人健康档案 |
10 |
季度 |
40 |
|
7 |
驿站自测 |
按随访周期主动前往基层医疗卫生机构健康驿站自助测量身体指标 |
10 |
季度 |
40 |
|
8 |
健康素养 |
学习掌握并主动传播健康素养66条等知识 |
30 |
季度 |
120 |
|
9 |
预防新冠 |
全程接种新冠肺炎疫苗 |
20 |
年度 |
20 |
|
10 |
预防新冠 |
按照当地疫情防控要求定期参加核酸检测 |
20 |
年度 |
20 |
|
11 |
签约服务 |
与基层医疗卫生机构的家庭医生签约 |
80 |
年度 |
80 |
|
12 |
签约服务 |
与基层医疗卫生机构的家庭医生签约并选择中高级个性化服务包 |
120 |
年度 |
120 |
|
13 |
签约服务 |
加入基层医疗卫生机构家庭医生团队服务微信群 |
10 |
年度 |
10 |
|
14 |
签约服务 |
每季度至少主动联系1次自己的签约医生、主动告知去其他医疗机构就诊情况 |
40 |
年度 |
40 |
|
15 |
健康盘点 |
通过APP、公众号查阅“年终健康大盘点”推送的个人健康信息 |
20 |
年度 |
20 |
|
16 |
健康体检 |
至少进行1次健康体检 |
50 |
年度 |
50 |
|
17 |
家庭药箱 |
备有家庭药箱,定期检查整理 |
20 |
年度 |
20 |
|
18 |
无偿献血 |
至少参加1次无偿献血 |
50 |
年度 |
50 |
|
19 |
参与公卫 |
在村(居)公共卫生委员会等组织担任志愿者,并积极参与公共卫生相关工作 |
50 |
年度 |
50 |
|
20 |
健康创建 |
主动参与健康家庭、健康达人等创建活动 |
20 |
年度 |
20 |
|
高血压、 糖尿病病友 |
21 |
按时用药 |
遵照医嘱按时用药 |
5 |
月度 |
60 |
|
22 |
自测血压 |
掌握家庭自测血压方法并定时测量和记录 |
5 |
月度 |
60 |
|
23 |
自测血糖 |
掌握家庭自测血糖方法并定时测量和记录 |
5 |
月度 |
60 |
|
24 |
用药指导 |
主动前往基层医疗卫生机构接受用药指导 |
5 |
季度 |
20 |
|
25 |
随访服务 |
主动前往基层医疗卫生机构接受随访服务 |
20 |
季度 |
80 |
|
26 |
动态监测 |
进行动态血压、血糖监测 |
20 |
年度 |
20 |
|
27 |
配备药盒 |
备有专门的服药盒 |
10 |
年度 |
10 |
|
28 |
健康体检 |
前往基层医疗卫生机构接受年度血压、血糖测量和健康体检服务 |
20 |
年度 |
20 |
|
29 |
评估分级 |
前往基层医疗卫生机构接受心脑血管疾病评估分级 |
20 |
年度 |
20 |
|
30 |
接受转诊 |
按照基层医疗卫生机构医生要求转诊到上级医院 |
20 |
年度 |
20 |
|
31 |
疾病筛查 |
在“三高中心”或“三高基地”接受心脑血管疾病等并发症靶器官筛查 |
50 |
年度 |
50 |
|
32 |
自我管理 |
学习掌握高血压、糖尿病的发病机制、危险因素、生活方式干预和药物治疗、自我管理等知识 |
10 |
年度 |
10 |
|
33 |
自我管理 |
参加自我管理小组 |
20 |
年度 |
20 |
|
34 |
自我管理 |
参加自我管理小组并担任志愿者 |
40 |
年度 |
40 |
|
35 |
自我管理 |
参加患者自我管理小组并担任小组组长 |
70 |
年度 |
70 |
|
0~6岁儿童 |
36 |
接种疫苗 |
在基层医疗卫生机构全程接种免疫规划疫苗 |
50 |
年度 |
50 |
|
0~3岁儿童 |
37 |
健康体检 |
在第3、6、8、12、18、24、30、36月龄时,前往基层医疗卫生机构接受体格检查、生长发育评估和健康指导 |
20 |
年度 |
20 |
|
38 |
眼保健 |
前往基层医疗卫生机构接受眼保健服务 |
30 |
年度 |
30 |
|
4~6岁儿童 |
39 |
健康体检 |
前往基层医疗卫生机构接受体格检查、生长发育评估和健康指导 |
20 |
年度 |
20 |
|
40 |
视力检查 |
前往基层医疗卫生机构接受视力检查 |
30 |
年度 |
30 |
|
孕产妇 |
41 |
早孕建册 |
孕13周前前往基层医疗卫生机构建立《母子健康手册》并接受健康状况评估 |
25 |
年度 |
25 |
|
42 |
孕中期健康 |
孕16~20周前往基层医疗卫生机构接受健康状况评估 |
15 |
年度 |
15 |
|
43 |
孕中期健康 |
孕21~24周前往基层医疗卫生机构接受健康状况评估 |
15 |
年度 |
15 |
|
44 |
孕晚期健康 |
孕28~36周前往基层医疗卫生机构接受健康状况评估 |
15 |
年度 |
15 |
|
45 |
孕晚期健康 |
孕37~40周前往基层医疗卫生机构接受健康状况评估 |
15 |
年度 |
15 |
|
46 |
产后检查 |
产后42天前往基层医疗卫生机构接受健康检查 |
15 |
年度 |
15 |
|
65岁及以上老年人 |
47 |
健康体检 |
参加基层医疗卫生机构集中组织的健康体检 |
50 |
年度 |
50 |
|
48 |
健康教育 |
接受健康生活方式、防跌倒、意外伤害预防和自救等健康指导 |
15 |
年度 |
15 |
|
49 |
健康生活 |
按照基层医疗卫生机构健康体检建议和医生要求健康生活 |
15 |
年度 |
15 |
|
50 |
接种疫苗 |
前往基层医疗卫生机构接种流感疫苗 |
20 |
年度 |
20 |
|
附件2:
健康行为积分登记表
村居(社区): 编 号: 姓 名: 人群分类: 身份证号:
序号 |
赋于积分情况 |
兑换积分情况 |
现有 积分 |
服务对象签字 |
操作 医生 |
操作 机构 |
行为名称(序号) |
赋分 时间 |
赋于积分(+) |
兑换 时间 |
物品/服务名称 |
积分变更 (-) |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
备注:1、积分当量50分≈1元礼品(参考);2、礼品兑换时建议留存现场兑换照片;3、“现有积分”涂改无效。
附件3:
健康行为积分兑换参考一览表
种类 |
积分兑换项目 |
兑抵积分(分) |
1 |
84消毒液 |
200 |
2 |
血糖检测 |
300 |
3 |
医用外科口罩 |
400 |
4 |
浮针1针(不包括材料费) |
400 |
5 |
拔罐/3穴位 |
400 |
6 |
电动起立床训练1次 |
500 |
7 |
中/低频脉冲电治疗1组 |
500 |
8 |
尿酸检测 |
500 |
9 |
放血疗法1次(不包括材料费) |
500 |
10 |
胎心监护 |
600 |
11 |
超声波治疗扭伤1次 |
600 |
12 |
埋线/3组(不包括材料费) |
600 |
13 |
血脂检测 |
600 |
14 |
针刺1组(不包括材料费) |
700 |
15 |
肾功 |
700 |
16 |
血常规 |
700 |
17 |
尿常规 |
700 |
18 |
岐黄针(1穴位,不包括材料费) |
800 |
19 |
肝功 |
800 |
20 |
乙肝五项 |
800 |
21 |
腰椎间盘突出推拿 |
900 |
22 |
糖化血红蛋白 |
900 |
23 |
口腔窝沟封闭(1颗牙) |
1000 |
24 |
PT治疗1次(适用偏瘫) |
1000 |
25 |
甲状腺彩超 |
1200 |
26 |
乳腺彩超 |
1200 |
27 |
子宫及双附件彩超 |
1200 |
28 |
肝胆胰脾肾彩超 |
1400 |
29 |
口腔洁治 |
1600 |
30 |
血压计借用7天 |
3000 |
注:此表仅供参考,各街镇可根据自己实际开展的项目调整兑换项目及积分