加强“警保联动”合作提升交通事故理赔服务实施方案

临公交罗[2018]74号

为落实公安部《公安交管部门进一步深化“放管服”改革提升交管服务便利化的措施》及《关于协同做好交通事故理赔救援服务工作的通知》，发挥保险部门处理道路交通事故的处理优势，保险与交管部门协作配合，共同推动提升道路交通事故的处理能力和服务水平，实现交管服务的便利化，根据临公交[2018]127号《加强警保联动合作提升交通事故理赔服务实施方案》的通知精神，临沂市公安局交通警察支队罗庄大队与中国人民财产保险股份有限公司临沂市罗庄支公司（以下简称“人保财险”）共同制定本实施方案。

一、组织领导

为确保工作取得实效，成立“警保联动”工作领导小组，由罗庄交警大队党总支书记朱晓任组长，中国人民财产保险股份有限公司临沂市罗庄支公司党委书记、总经理赵勇任副组长，交警大队及人保财险分管领导和相关部门主要负责人为成员。交警大队事故处理中队和罗庄区人保财险客服中心具体负责警保联动合作的组织指导和统筹协调。

二、工作职责

为提升道路交通事故处理能力和服务水平，交警大队与人保财险共同参与、职能互补、资源共享、联合处理，以最快速度恢复交通，保障人民群众的生命财产安全，警保双方要完善联动机制、深化数据平台对接、强化保险人员辅助执法权限、充实装备体系、大力宣传推广，在全区范围内推广“警保联动”服务模式。共同推进道路交通综合治理改革，解决道路拥堵问题，防范道路交通事故风险,满足人民群众对交通顺畅的向往，推进道路交通事故快处快赔工作,提升人民群众的幸福感和获得感。

三、人员选拔配备

交警大队与人保财险双方选拔作风正派、业务技能强、服务意识优的交通警察与客服人员建立“警保联动”服务团队；人保财险选拔人员需参加交警的道路交通事故处理培训并考试合格，交警选拔人员需参加人保财险理赔基础知识培训并考试合格，成立“警保联动”服务专员团队，“警保联动”服务专员配备工作证。

交警大队与人保财险成立警保联动工作微信群，人保财险分管车险的经理、客服部经理对接好交警大队分管大队长、事故处理中队中队长，对于交通事故进行紧密配合闭环处理。

四、技术共享及保障

（一） 交警大队要与人保财险做好系统对接和流程对接，对选拔的人保查勘人员安装“交管12123”APP辅警版并配置相应操作权限。

（二）为警保服务专员配备必要的设备予以支持，人保服务专员要配备设置人保财险LOGO和警保联动标识的查勘车、统一的服务制服、反光背心、查勘定损工具、服务记录仪、急救小药箱、手机蓝牙等服务保障设备。

（三）加强信息数据间的对比分析，数据资源共享，建立信息会商研判机制，定期对死亡事故、人伤事故以及车损事故的有关数据信息进行对比分析，并比对碰撞类型，还原事故数据真实性，开展事故信息精准分析研判，增强事故预警提示的针对性，共同推荐落实道路交通综合治理改革，为群众提供顺畅的道路。

五、便民服务举措

（一）“警保联动”模式的启动

1.道路高峰时段电动车联合巡查。人保财险电动车巡查队，在早、晚两个高峰，与交警结对上路、联勤联动，融合互补，接受交警部门的调度，确保交通事故快速发现、快速处理。对沂河路、通达南路、滨河路、湖北路、双月园路、龙潭路等主干道、核心商圈、关键交通节点进行巡查。给予人保财险查勘定损人员，全部开通主城区辅警权限。交警大队直接调度人保财险查勘定损人员，通过12123APP参与事故处理，争取通过“12123”系统快处快赔比例达到95%以上。

2.常规时间安排查勘车巡查，“行车路上有人保” 遇事故/故障即停服务。警保联动服务专员与公安交通管理部门职能互补，加大服务范围不限于人保财险客户，推进“行车路上有人保”遇事故/故障即停的服务举措，通过12123APP对道路交通事故及时、快速处理，实现简易交通事故快处、快撤、快赔。

3.小额事故引导客户通过交强险由各家保险公司“互碰自赔”。巡查现场对于财产损失事故和3000元以下伤人案件，事故责任明确、无争议案件，由警保联动服务专员引导当事人使用“交管12123”APP现场定责，或者使用微信发现场照片后根据事故情况引导快速离开现场，并协助事故车辆送至维修站修理，快处快撤，缓解高峰期交通拥堵。对于责任分歧案件、疑难案件，警保联动服务专员可通过微信交流平台在线处理，或直接反馈到指挥中心，由事故处理岗位交通警察指导处理或赶赴现场共同处理。

率先启动人保财险客户“互碰快赔”服务，探索行业“互碰快赔”。

4.实行行业车损代位求偿机制。对于超过交强险赔偿范围的，不是同一保险公司的车辆按照中保协制定的行业车损险代位求偿的实务执行，严格履行行业保险合同责任，尽量简化流程手续，充分发挥车损代位求偿机制对保险人承保车辆损失的保障作用，对于人保财险承保车辆对方保险齐全的情况下，人保财险可以先行赔付，最大限度的维护被保险人的合法权益。

（二）建立网上“一站式”快处快赔服务平台

依托大队辖区临沂市道路交通事故快速处理中心、警保联动微信工作群设立集远程定责、电话咨询、在线理赔的联合办公机制，对于第一时间上传的交通事故资料5分钟定责，责任明确，无争议的，10000元以内财产类损失和3000元以内的小额人伤赔款45分钟理赔结案。

（三）建立农村交通事故协赔队伍

把人保财险的农村营销服务部，协保协赔员，纳入交警部门的“两站两员”建设和管理，选择作风正派、业务技能强的人员，开通辅警权限，参与农村财产类小额事故的快处快赔。

（四）建立道路交通事故一体化处理中心，实现人伤道路交通事故线上一体化处理

1.伤人案件快速调解及先行垫付。人保财险设立伤人案件调解室，现场有轻微伤人的案件可以到交警大队或者人保财险服务大厅调解室进行调解，金额设定在万元以下案件，加快赔偿速度；对大额的伤人案件，只要责任明确属于人保财险承保车辆的全部责任，且无人保财险法定不负责赔偿或垫付的情形，人保财险可以对伤者发生的医疗费进行前期先行部分垫付，将人民群众事故矛盾最大限度化解，维护社会的和谐。

2.实现道交一体化在线处理。按照最高院和公安部的文件要求，公安、法院、保险公司道路交通事故系统对接、信息共享，建立统一规则、标准透明，通过交通事故数据化、网络化运行，为交通事故的当事人提供在线的人身损害赔偿计算、赔偿调解、立案应诉、保险赔偿的一体化处理模式。由保险公司牵头进行人身损害赔偿诉讼前的调解，通过调解解决赔偿纠纷，由出钱方参与调解，调解成功大大提高，提高当事人的满意度。通过规则统一、标准透明，打击黄牛的参与程度。

（五）把人保财险空地一体化救援服务，纳入交管部门交通事故的救援机制

人保财险与金汇通航推出直升机空中救援服务，与地面的故障车辆和事故车辆救援系人保特有的空地一体的救援体系。交通事故救援要与人保公司实行救援资源协作共享，实现对高速突发的事故第一时间到达现场进行处理及救援。凡是承保车损险的人保财险家庭自用车客户都享受人保财险100公里的免费救援，对属于保险责任的车辆,到有合作协议的4S店进行维修的，人保财险提供直赔服务，按人保财险赔付的金额给客户垫资维修费用，人保财险直接与维修单位结算，为事故方群众提供方便快捷的理赔服务。

（六）“心服务站”暖心服务

重要节假日人保财险在交警大队执法站、检查站等场所，与交警大队联合设立“爱心服务站”协同开展服务，为客户提供事故快速处理及咨询服务、协调处理交通事故、快速保险理赔、车辆小事故快修等服务。

六、工作要求

（一）交警大队与人保财险要按照《实施方案》的部署要求，加强领导、加大力度，明确工作目标、工作措施、责任分工、进度安排，强化督促指导，全力推动“警保联动”措施落实见效。

（二）交警大队与人保财险要强化协作。“警保联动”机制是缓解城区道路拥堵的重要手段，也是今后一段时间的发展趋势。各相关单位要牢固树立“一盘棋”思想，既要根据自身职责任务，各司其职、各负其责，又要强化沟通、联系、协调，及时解决实际问题，确保“警保联动”机制的顺利实施。

（三）人保财险要派员进驻大队辖区临沂市道路交通事故快速处理中心及汤庄中队，协同公安交通管理部门开展道路交通事故快处快赔咨询和指导、保险理赔等服务活动。

（四）交警大队与人保财险要充分利用各种新闻媒体和双微平台广泛宣传事故“警保联动”模式的重要意义，使群众了解掌握发生轻微事故后快速处理、快速理赔的流程，不断提高知晓度、认可率、参与率。

（五）交警大队与人保财险要依托“警保联动”机制，建立交通事故定期会商研判机制，定期对事故数据信息进行比对分析，开展精准分析研判，提高工作效率。

（六）交警大队与人保财险要坚持创新理念、协同共治，不断拓展和深化“警保联动”模式，积极推动保险行业参与农村交通安全工作，组建以保险公司理赔员、业务员以及农村交通安全员、劝导员为主体的农村交通安全员队伍，最大限度地方便群众。

临沂市公安局交通警察支队罗庄大队

2018年8月1日