各县区医疗保障局、财政局、税务局:
根据省医保局、财政厅、税务局《关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(鲁医保发〔2020〕60号)、《关于做好政府资助人员居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》(临税发〔2020〕33号),现将2021年全市居民基本医疗保险参保缴费工作有关事项通知如下:
一、参保范围
具有本市户籍且不属于职工医疗保险参保范围的城乡居民;本市行政区域内的全日制各类高等学校、中等职业学校、中小学校和幼儿园的在校学生;取得本市居住证、未参加职工医疗保险的非本市户籍人员。
二、缴费标准
2021年度居民医疗保险个人缴费标准为每人每年280元。各级财政补助标准按照上级规定执行。脱贫享受政策人口和即时帮扶人口、低保对象、特困人员、优抚对象、持证残疾人等政府资助人员参加居民医疗保险,由所在县区政府全额代缴个人缴费部分;70周岁以上老年人等其他群体参加居民医疗保险,由所在县区政府根据当地财力情况对其个人缴费部分给予补助。
三、缴费时间与享受待遇时间
2021年度居民医保集中缴费期为2020年11月1日起至2020年12月31日,按照当年度个人缴费标准缴费,享受医保待遇期为2021年1月1日至12月31日。其中,政府资助人员集中缴费期延长至2021年1月31日,享受医保待遇期为2021年1月1日至12月31日。
2021年1月1日之后至2021年2月28日参保缴费的,按照当年度个人缴费标准缴费,享受医保待遇期为参保缴费之日起30日后至2021年12月31日;2021年3月1日之后至2021年10月31日参保缴费的,按照当年度居民医疗保险筹资总额缴费,享受医保待遇期为参保缴费之日起30日后至2021年12月31日。
新生儿出生后6个月内由监护人按相关规定办理参保登记,按照当年度个人缴费标准缴费,自出生之日起所发生的医疗费用均可纳入医保报销。6个月后参加居民医保的,按照当年度居民医疗保险筹资总额缴费,享受医保待遇期为参保缴费之日起30日后至2021年12月31日。
2020年12月31日之后新认定的政府资助人员,已缴费参保的不再进行政府资助,未参保的及时办理居民医保参保代缴手续,年度内享受医保待遇不设等待期,享受医保待遇期为参保缴费之日起至2021年12月31日。
四、缴费方式
缴费人除在社区、村居(学校)集中缴纳外,在县区医保经办机构进行参保登记的基础上,可以通过银行查询缴款(银行柜面、网上银行、手机银行等)、自助缴费(电子税务局、微信、支付宝、自助办税机、银联云闪付等)、服务大厅缴费(社保大厅的税务窗口、政务服务大厅税务窗口、办税服务厅等)等渠道完成医保费缴纳。目前,全市开展城乡居民医疗保险费缴纳业务的银行有:中国银行、农业银行、工商银行、建设银行、农商银行(农信社)、交通银行、临商银行、邮储银行、济宁银行、日照银行、光大银行。各县区选定开展医保费缴费业务的银行不同,缴费人可根据本县区实际选择相应银行办理缴费业务。
政府资助人员缴费名单及信息由县区扶贫、民政、残联、卫健、退役军人事务管理等部门向县区医保部门提供,县区医保部门对各部门提供名单进行信息汇总,提供县区税务部门进行征收,并向县区财政部门申请拨付医疗救助资金予以参保补助,根据税务部门缴费信息,及时记录被资助参保人员医保权益。
为做好我市居民医保参保缴费工作,进一步拓展网上征缴服务,持续大力推行微信、支付宝、银行移动终端、二维码扫码缴费等网上缴费方式,推广医保费电子(微信)退费,实现退费“非接触”办理。加强税务、财政、人社、医保、民政、残联、扶贫、退役军人事务管理等部门业务协作和信息互通,不断推进城乡居民医保征缴服务网络化、便捷化,减少漏保断保,实现应保尽保。
临沂市医疗保障局 临沂市财政局 国家税务总局临沂市税务局
2020年10月26日