根据财政部、卫生计生委、食品药品监管总局、中医药局联合印发《公共卫生服务补助资金管理暂行办法》(财社〔2015〕255号),国家卫计委关于做好2018年国家基本公共卫生服务
项目工作的通知》、《国家基本公共卫生服务补助水平参考标准(2017年)》,山东省卫生和计划生育委员会、财政厅《山东省基本公共卫生服务项目绩效考核办法》(鲁卫基层字〔2015〕5号)和省卫计委关于印发《国家基本公共卫生服务规范(山东2017年版)》(鲁卫基层字〔2017〕7号)的通知及国家、省、市深化医药卫生体制改革的有关政策要求,为全面加强我区基本公共卫生服务项目管理,指导各基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务项目成本核算,合理使用专项补助经费,提高资金使用效率,促进基本公共卫生服务项目更好落实,我们制定了基本公共卫生服务项目成本核算依据,请各机构参照执行,进一步规范基本公共卫生服务项目补助经费使用,确保服务落实到位,切实让群众受益。
一、城乡居民健康档案管理
(一)服务内容
为辖区内常住居民,包括居住半年以上的户籍及非户籍居民建立健康档案(含:个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录)。以0~6岁儿童、孕产妇、65岁及以上老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。逐步扩展到全人群。
(二)核算方法
城乡居民建档=(人员经费+体检费+建档材料费+差旅补助+档案录入费+网络信息费+N)÷服务人次
二、健康教育
(一)服务内容
由辖区内街镇卫生院和村卫生室、社区卫生服务中心(站)等基层医疗卫生机构开展健康教育项目。包括发放健康教育印刷资料、播放健康教育音像资料、设置健康教育宣传栏、举办健康教育讲座和健康教育咨询活动等。
(二)核算方法
健康教育=(人员经费+资料印刷费+宣传费+培训费+N)÷服务人次
三、预防接种
(一)服务内容
为辖区内0-6岁儿童建立预防接种档案,对适龄儿童常规接种,处理、报告和登记疑似预防接种异常反应。每个儿童全程接种约需22针。
(二)核算方法
预防接种服务=(人员经费+注射耗材费+信息管理费+N)÷服务人次
四、0~6岁儿童健康管理
(一)服务内容
1.新生儿家庭访视1次。
2.新生儿满月健康管理1次。
3.0~36个月儿童健康管理:血常规3次(6~8、18、30月)。
4.0~36个月儿童健康管理:口腔保健8次(3、6、8、12、18、24、30、36月)。
5.0~36个月儿童健康管理:常规检查:体格检查、生长发育评估10次(1周内、满28天、3、6、8、12、18、24、30、36月)。
6.服务对象由0~36个月儿童扩大到0~6岁儿童,扩大3个年龄组。每年对4~6岁儿童进行一次健康管理服务,包括血常规1次、口腔保健1次、视力筛查1次、常规检查1次,管理率达到85%以上。
(二)核算方法
0~6岁儿童健康管理=(人员经费+常规检查费+血常规检测费+口腔保健费+视力筛查费+随访费+N)÷服务人次
五、孕产妇健康管理
(一)服务内容
1.孕早期健康管理。孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》,进行第1次产前随访,开展健康状况评估,包括一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查等。
2.孕中期健康管理。孕16~20周、孕21~24周各进行1次随访,对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估,包括一般体格检查、产科检查、实验室检查等。
3.孕晚期健康管理。督促孕产妇在孕28~36周、孕37~40周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次随访。
4.产妇出院3~7天后,到家中进行产后访视。
5.产后42天健康检查。
(二)核算方法
孕产妇健康管理=(人员经费+检查费+规定的实验室检测费+随访费+产后42天健康检查费+N)÷服务人次
六、老年人健康管理
(一)服务内容
1.辖区内65岁及以上常住居民。
2.对生活方式和健康状况评估。
3.体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查,并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
4.辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和血尿素氮)、空腹血糖、黑白B超、血脂和心电图检测。
5.健康指导。
(二)核算方法
老年人健康管理=(人员经费+体检资料费+辅助检查费+N)÷服务人次
七、慢性病患者健康管理
(一)服务内容
1.高血压、2型糖尿病等慢病患者筛查、随访、建档。其中对确诊的2型糖尿病患者每年提供4次免费空腹血糖检测。
2.高血压、2型糖尿病等慢病患者分类干预。
3.高血压、2型糖尿病等慢病患者健康体检。
4.其他。
(二)核算方法
慢病管理=(人员经费+高血压、2型糖尿病等慢病建档费+体检费+随访费+N)÷服务人次
八、重性精神疾病患者管理
(一)服务内容
1.患者信息管理。
2.随访评估。
3.分类干预。
4.健康体检。含血常规、转氨酶、血糖、心电图。
(二)核算方法
重性精神病患者管理=(人员经费+体检费+辅助检查费+随访费+信息录入费+网络费+N)÷服务人次
九、传染病及突发公共卫生事件报告和处理
(一)服务内容
1.传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理。
2.传染病和突发公共卫生事件的发现、登记。
3.传染病和突发公共卫生事件相关信息报告。
4.传染病和突发公共卫生事件的处理。
5.协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作等。
(二)核算方法
传染病及突发公共事件报告和处理=(人员经费+报告信息网络费+电话费+协助处理费+协助调查风险评估处理费+N)÷服务人次
十、卫生监督协管
(一)服务内容
1.食品安全信息报告。
2.职业卫生咨询指导。
3.饮用水卫生安全巡查。
4.学校卫生服务。
5.非法行医和非法采供血信息报告。
(二)核算方法
卫生监督协管=(人员经费+差旅费+报告信息网络费+电话费+协助处理费+协助调查风险评估处理费+N)÷服务人次
十一、中医药适宜技术
(一)服务内容
1、老年人体质辨识。
2、儿童中医调养。
(二)核算方法
中医药适宜技术=(人员经费+资料印刷费+信息管理费+N)÷服务人次
十二、慢性传染病患者健康管理
(一)服务内容
1、可疑者推介转诊。
2、患者随访管理。
3、艾滋病防治健康教育。
4、艾滋病高危行为干预及感染者、患者管理服务。
(二)核算方法
慢性传染病患者健康管理=(人员经费+报告信息网络费+电话费+协助处理费+协助调查风险评估处理费+N)÷服务人次
十三、免费提供避孕药具
(一)服务内容
负责免费避孕药具存储、调拨等工作。
(二)核算方法
免费提供避孕药具=(人员经费+报告信息网络费+电话费+协助处理费+协助调查风险评估处理费+N)÷服务人次
十四、健康素养促进行动
(一)服务内容
1.健康促进县(区)建设。
2.健康科普。
3.健康促进医院和戒烟门诊建设。
4.健康素养和烟草流行监测。
5.12320热线咨询服务。
6.重点疾病、重点领域和重点人群的健康教育。
(二)核算方法
免费提供避孕药具=(人员经费+报告信息网络费+电话费+协助处理费+协助调查风险评估处理费+N)÷服务人次
十五、名词注解
(一)人员经费(含临时聘用人员):指直接参加基本公共卫生服务项目的人员包括基本工资、绩效工资、社会保障缴费、离退休费、住房公积金等。
(二)差旅补助:按本县(市、区)财政行政部门现行标准执行。
(三)体检费:指使用医疗仪器设备、需实验室检测等辅助检查发生的费用。
(四)材料费:指在建立健康档案、预防接种等服务使用的办公用品、医用耗材等。
(五)随访费:指按规定的次数发生的交通、出差补助、材料、通讯等。
(六)宣传费:指开展健康教育的资料印刷、租用交通工具、场地、聘用专家等。
(七)培训费:指开展基本公共卫生服务相关培训租赁设备、场地、专家讲课等。
(八)报告信息网络费:指计算机维护、网络、邮寄等。
(九)电话费:指不通网络用电话报告所发生的费用。
(十)N:指已明确费用以外实际发生的、符合项目使用规定的费用。