罗卫计发〔2016〕74号

为扎实推进农村适龄妇女乳腺癌、宫颈癌（以下简称“两癌”）的筛查工作，进一步提高农村妇女的健康水平，做到“两癌”早发现、早诊断、早治疗，根据《关于印发<临沂市农村适龄妇女第二轮“两癌”检查工作实施方案>的通知》（临卫发〔2016〕17号）要求，结合工作实际，特制定本实施方案。

一、工作目标

全年完成上级下达的15600例“两癌”筛查任务数量。

二、筛查人群和内容

（一）筛查人群：我区年龄35—64岁农村适龄妇女。

（二）筛查内容：

1、宫颈癌检查内容：

①病史情况，包括：症状、月经情况、避孕史、孕产史、既往史、家族史等7项；

②妇科检查，包括：阴道、分泌物、子宫颈、子宫及附件、临床诊断等8项；

③宫颈脱落细胞取样，送检筛查癌变细胞；

④对结果异常者，建议行组织病理学检查。

2、乳腺癌检查内容：

①病史情况，包括：月经情况、孕产史、哺乳史、既往史、家族史等6项；

②临床检查，包括：皮肤、乳头、泌液、肿块及腋淋巴结等14项；

③乳腺彩色B超检查。

三、筛查机构和人员

（一）本次“两癌”筛查工作在罗庄区农村适龄妇女“两癌”检查工作领导小组的领导下，开展工作。

（二）区妇幼保健计划生育服务中心技术服务人员组成技术指导组，负责全区的“两癌”筛查技术指导、培训、质量控制工作。区卫生和计划生育局抽调技术服务人员，成立“两癌”筛查检查组。

（三）各街镇计划生育服务站（妇幼保健计划生育服务站）为“两癌”筛查点。

（四）工作要求。

1、“两癌”筛查点和技术人员要求。

（1）各街镇服务站要明确一名分管负责人具体负责“两癌”筛查的组织、协调和质量检查工作，抽调专业技术人员，安排相关科室、配备必要的一次性耗材、仪器设备，开展相关检查工作。

（2）区卫生和计划生育局局抽调具备相应资质的技术服务人员，经专业培训后上岗，并保证工作的连续性。

2、临床检查及辅助检查的各项操作应符合操作规程。

3、用于检查的仪器和设备应符合相关标准和要求，定期检查和校验相关技术指标和参数，以保证检查质量。

4、严格按照技术方案要求进行检查，认真填写各类检查表中的每项内容。

5、各定点检查机构要在规定时间内完成所承担的检查任务。

6、各定点检查机构要按照技术方案要求，进行全面质量控制。

四、工作步骤

（一）筹备动员阶段（5月25日-6月25日）。制定实施方案、工作计划、工作制度，编印发放宣传资料，层层召开农村适龄妇女专项健康查体工作会议，落实“两癌”筛查工作措施。各街镇、部门单位按照职责分工开展多种形式的宣传动员活动，组织新闻媒体开辟公益栏目，对“两癌”筛查项目和“两癌”预防知识进行宣传报道，提高广大适龄妇女预防“两癌”知识的知晓率和参与率。

（二）技术培训和信息网络建设阶段（6月25日-6月30日）。

1、管理培训：参训人员为各定点检查机构分管负责人、“两癌”筛查技术工作组组长、各街镇“两癌”筛查工作负责人等。培训内容：各级关于“两癌”筛查的文件、政策，各种信息数据的收集、完善、汇总、归档等。

2、技术培训：参训人员为技术工作组成员、及参与“两癌”筛查工作的人员。培训内容：“两癌”筛查技术操作规范，筛查工作注意事项，各类表格的填写、报告等。

3、信息培训：参训人员为各有关单位负责信息工作的负责人及专兼职操作员。

（三）筛查登记、签订《知情同意书》阶段（6月25日-6月30日）。各街镇、村（居）组织有关人员，张贴宣传材料，登记辖区内符合筛查条件的适龄妇女，组织适龄妇女自愿签订《知情同意书》，填写《农村适龄妇女专项健康查体调查登记表》。

（四）开展筛查、结果反馈、可疑病例诊断阶段（7月8日-7月30日）。各相关部门以及各定点检查、诊断机构，按照责任分工，密切协作，规范开展“两癌”筛查工作。

（五）工作总结阶段。对我区农村适龄妇女“两癌”筛查工作进行查遗补漏，汇总分析，健全档案，总结上报，逐步建立农村适龄妇女“两癌”筛查工作长效机制。

五、信息管理

承担筛查工作的各定点检查机构，应用两癌筛查信息系统，将相关信息录入并随时上传至平台，由区妇幼保健计划生育服务中心进行审核、统计、汇总，有关报表及时上报市妇幼保健院。

六、考核评估

（一）定期对“两癌”筛查总体工作进行监督检查和评估，召开工作例会，建立通报制度，交流工作经验，发现问题及时协调解决。

（二）技术指导组，定期对承担筛查任务的定点检查机构和诊疗机构进行检查指导，发现问题提出整改意见并督促整改。

（三）制定“两癌”筛查质量控制工作方案和考评细则，严格督导检查和质量控制，对发现的问题及时给予指导与修正，定期通报质量控制结果并提出改进意见，确保“两癌”筛查工作规范高效开展。

七、组织保障

（一）职责分工

1、局妇幼保健科技服务科、区妇幼保健计划生育服务中心负责筛查工作的组织、落实，并保持与相关单位沟通协调。

2、街镇计划生育服务站（妇幼保健计划生育服务站）：①负责做好宣传发动、组织实施，提供筛查活动场所、基本医疗器材，如诊断床、妇产检查床、一次性耗材、办公桌椅等；②选派医务人员参加筛查工作；③加强对村级工作的管理协调，配合区妇幼保健计划生育服务中心监督所选派人员的工作表现；④负责筛查活动场所的卫生管理。

3、医疗机构：①按要求选派本单位医务人员参加筛查工作；②协助检查组加强对所派出医务人员的监督、管理，并将所派出人员在检查组的工作、纪律表现纳入本单位对其年终考核结果。

4、检查组：负责“两癌”筛查工作，填写《宫颈癌检查个案登记表》、《乳腺癌检查个案登记表》和所查个案情况的信息输入工作。

5、村居：配合街镇服务站搞好宣传发动、调查摸底，填写《“两癌”检查项目问卷调查表》、《知情同意书》及正常结果反馈等工作。

（二）工作纪律

为切实做好“两癌”筛查工作，各检查组要进一步严肃工作纪律，转变工作作风，规范工作行为，提高工作效率。各检查组成员要严格请销假制度，不论任何原因需要离开工作岗位的，都必须经局领导批准后方可离岗。按时上下班，不迟到、不早退，要坚守岗位，不擅自离岗、串岗和外出办私事。中午一律吃便餐，严禁饮酒。对于工作中不认真负责、不遵守工作纪律的，视情节给予相应的纪律处分。

（三）7月中旬对全区8个街镇先后进行筛查，各街镇要按时完成任务目标，对不能按照要求完成任务进度的，每一例扣0.5分。

附件：1、罗庄区“两癌”筛查服务流程；

　　　2、罗庄区“两癌”筛查各街镇任务数；

　　　3、各街镇、村《“两癌”检查登记表》编码。

罗庄区卫生和计划生育局

2016年6月1日

附件1：

罗庄区“两癌”筛查服务流程

 附件2：

罗庄区“两癌”筛查各街镇任务数

附件3：

各街镇、村《“两癌”检查登记表》编码