罗卫字〔2022〕20号

各医疗卫生单位:

为进一步做好全区结核病防控工作，全面完成结核病防治规划年度目标任务，特制定《2022年罗庄区结核病防治工作要点》,请各单位遵照执行。

临沂市罗庄区卫生健康局

2022年5月13日

2022年罗庄区结核病防治工作要点

2022年结核病防治工作以开展“大培训、大落实、大提升”活动为主线，强化患者发现、治疗和随访管理等全流程服务，落实落细各项防控措施，全面提升结核病防治工作质量。

一、工作目标

（一）加大患者发现力度。肺结核患者病原学阳性率保持在50%以上；病原学阳性肺结核患者的密切接触者筛查率达到95%以上；报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率达到95%以上。

（二）规范治疗和管理结核病患者。肺结核患者成功治疗率达到90%以上；患者规范服药率、基层医疗卫生机构肺结核患者规范管理率达到90%以上；耐多药可疑者筛查推送率达到95%以上，病原学阳性肺结核患者耐药筛查率达到95%，

耐利福平肺结核患者纳入治疗率达到80%；活动性肺结核患者FDC使用率达到60%。

（三）加强实验室诊断能力建设。提高定点医疗机构开展结核病分子生物学检查的工作质量，以提高利福平耐药性检测的能力为重点。

（四）规范开展艾滋病抗体检测工作。对新登记结核病患者进行高危行为问卷筛查，有高危行为史的结核病患者接受艾滋病病毒抗体检测比例要达到85%以上。

（五）加强结核病防治健康教育与健康促进工作。每年对驻地学校开展2次以上宣传活动，新闻稿件数量不低于4篇，新增志愿者数量不低于100人。

二、工作措施

（一）组织开展大培训活动

区疾控中心要制定完整、高效的培训计划，邀请市级相关专家进行系统培训，明确每次的培训主题，内容涵盖《中国结核病防治工作技术指南》、《中国学校结核病防控指南（2020版）》、《中央补助经费实施方案》等。区疾控中心负责组织结核病定点医疗机构、各街镇卫生院、社区服务中心及各级各类学校相关人员参加培训。

（二）有效提升防控工作质量

区疾控中心制定结核病防治年度工作计划，统筹安排和合理使用中央及地方财政结核病控制项目经费。充分利用中国全民健康保障疾控信息系统收集数据，加强对监测资料的分析、利用和质量控制；结合基本公共卫生督导、学校结核病专项督导、定点医院月度督导等工作和监测资料的分析结果，针对性做好督导反馈和追踪整改工作；区疾控中心要针对各街道的薄弱环节进行针对性督导，年底进行综合考评；继续加大落实通报制度，对重点指标和工作质量进行月度通报。

（三）建立高效的沟通机制

一是定期和教育局沟通，对学校结核病防控工作进行交流和部署；二是区疾控中心作为当地结核病防控工作的总协调，要充分发挥在结核病防治工作中的“牵头抓总”和“桥梁纽带”作用，要每季度对定点医院、各街镇卫生院、社区服务中心结核病防控工作进行走访督导，每个季度召开工作例会，例会由区疾控中心组织召开；三是定期向区卫健局汇报工作。

（四）加强实验室能力建设

定期对定点医院（临沂东山医院）开展结核病实验室能力建设督导，加强结核病实验室生物安全管理工作。加强结核病实验室和基础能力建设，推行标准化结核病实验室配置，推进定点医疗机构开展结核杆菌培养、药敏试验和快速检测工作，开展分子生物学诊断的新技术、新方法，提高结核病的病原学诊断率，为开展耐药结核病和HIV/TB双重感染控制工作奠定基础。继续每月第一周向临沂市结核病防治中心运送菌株，提高留痰质量。

（五）加强结核病专科门诊建设

结核病专科门诊（临沂东山医院）应按照《山东省县级结核病定点医院诊疗管理规范》和《中国结核病防治工作技术指南》门诊建设标准和工作程序要求，进一步加强软硬件和人才梯队的建设，规范患者诊疗，提高治疗成功率。

（六）提升结核病患者服务能力

定点医院（临沂东山医院）要严格落实肺结核患者诊疗减免方案，协助患者办理慢性病等优惠政策。各基层医疗机构（街镇（社区）卫生院）要在72小时内访视新发现肺结核患者，为病人建立基本公卫档案资料，定期对患者进行随访管理。推广应用“易督导”肺结核患者智能管理访视肺结核病人，保护患者隐私，提高工作效率。

（七）强化结核病健康促进工作

区疾控中心要统筹谋划，制定全年结核病健康促进工作计划。认真组织开展3.24“世界结核病防治日”活动，营造多部门合作，全社会参与的良好氛围。采取集中性宣传和经常性宣传相结合的宣传方式，建立多手段、立体化的长效宣传机制。继续深入推进“构建无结核病和谐校园活动”，各乡镇要对驻地学校开展结核病防治宣传，做到学校全覆盖。要继续开展“百千万志愿者结核病防治知识传播行动”，重点培养优秀志愿者，积极参加国家、省级、市级优秀志愿者评选活动。进一步规范新闻稿格式，积极向国家、省、市等平台投稿。

（八）筑牢学校结核病控制坚实防线

区疾控中心和其他医疗卫生单位主动担当作为，高度重视学校结核病防控工作，落实好教育、卫生学校结核病联席会议，组织两次联合督导。坚持学校结核病疫情监测，落实好学龄段疫情职业核实工作，密切关注舆情，做到“早干预、早处置”，重点落实新生入学结核病筛查工作，将结核病挡在校门外。组织开展学校结核病防控知识培训和应急演练，完善处置预案。

（九）开展争先创优活动

发扬“事争一流、唯旗是夺”精神，对标先进，创新思路，实化举措，查找差距，补齐短板，不断提升全区结核病防治工作水平。积极争创1-2个“省结核病综合防治示范区”，以创促进，提升经费投入、人员数量、房屋、设备等软硬件条件。鼓励创新工作，争取形成在全市叫得响的经验、典型、品牌，通过点上突破带动面上工作整体提升。

三、组织领导

提高对结核病防治工作重要性的认识，切实加强领导，不断完善政府负责、部门协作、全社会参与的工作机制，健全“医防合作、综合防治”服务体系，保障结防工作的持续发展。同时建立结核病防治工作例会制度，定期召开有针对性的专题研讨会，及时解决工作中出现的新情况、新问题。

附件：2022年各街镇活动性肺结核患者预期发现数

附件

2022年各街镇活动性肺结核患者预期发现数